边际和条件与什么有关?
假设准确估计了治疗效果,则条件治疗效果与对个体的估计效果有关,而边际治疗效果与对整个人群的效果有关。
估计何时不同?
这两个估计值可能不同,这听起来很奇怪,但在某些情况下它们可能会不同。最常见的情况是治疗效果是优势比或风险比 (HR)。请注意,边际估计和条件估计与风险比或线性回归相等。边际和条件(优势比或 HR)估计差异最大的场景往往与 HR 和风险比之间差异最大的场景一致。这是当结果是“共同的”并且多变量回归模型中包含的协变量对结果具有高度预测性的时候。
这如何影响临床医生的解释?
如果条件 HR 为 0.7,那么您可以说给予药物 A 而不是药物 B 将使坐在您面前的患者的危险降低 30%。而对于 0.7 的边际 HR,您可以说,如果您给整个人群服用药物 A 而不是药物 B,您会将整个人群的危害降低 30%(这对医疗保健计划者或决策者很有用)。请注意,条件 HR 通常不太精确,并且往往会产生更大的治疗效果(远离零)。
为什么PS和回归之间有区别?
当您使用多元回归时,系数的解释是“在保持所有其他变量不变的情况下估计的结果变化”。这可以帮助您理解为什么这种治疗是有条件的——它同时以模型中的其他协变量为条件(即比较具有相同特征集的两名患者)。相反,假设您对倾向得分使用逆概率加权。您只需比较两个(加权)人群的结果率,而不参考每个人的特征。这给了你一个边际人力资源。巧合的是,这是您从典型的随机临床试验中获得的 HR 类型(主要分析未针对协变量进行调整)。