我正在为医院开发一种传染病的预测模型,并想了解我是否应该使用疾病计数或发病率(基于人口或诊所就诊总数)。使用一种方法而不是另一种方法有什么影响(除了实际考虑,例如有一个准确的人口估计)?
任何关于文学的建议将不胜感激!
谢谢,凯特
我正在为医院开发一种传染病的预测模型,并想了解我是否应该使用疾病计数或发病率(基于人口或诊所就诊总数)。使用一种方法而不是另一种方法有什么影响(除了实际考虑,例如有一个准确的人口估计)?
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谢谢,凯特
我最近一直在思考这个问题,尤其是在医院流行病学的背景下。我的想法如下:
计数的案例:计数 强度的真正核心是它们在实际规模上是一个更有意义的数字。告诉护士他们将看到 0.20 例/患者天的更多感染,他们会给你一个奇怪的表情。告诉他们本月还会再看到 17 例病例?这对他们来说是一个有意义的数字。
这与目前流行病学的普遍暗流有关,重点是对绝对数字的兴趣,因为我们目前对相对效应测量的依赖会做一些有趣的事情,包括有时夸大小的效应。例如,如果你的利率翻倍,那是一场危机吗?可能取决于计数是 1 和 2、100 和 200 还是 100,000 和 200,000。
利率案例:话虽如此,人们喜欢利率是有原因的。只有当你的分母是固定的或相对固定时,计数才真正有意义。例如,如果您的诊所每月接诊 1,000 名患者,那么从 X 月到 X+1 月的病例变化是病例的真正变化。但是,如果您在第二个月看到 1,200?您的病例增加了,还是只是有更多机会看到病例?或者在医院获得性感染的情况下,如果您有更多的患者在给定的一个月内停留的时间更长,那么您就有更多的机会让他们生病,并且可能应该对此进行调整。
所以我认为答案很遗憾,取决于它。如果您确信您的分母是稳定的,并且每个时间点都代表相同的“机会”来查看案例,那么您可能会侥幸成功。但是,如果它四处移动,并且某个时间点有更多患者,停留时间更长等,那么您可能应该使用费率,除非您认为您无法获得一个好的分母。
实际上,根据我的经验,临床医生接受过培训,以预期费率。如果您想发布或分发基于计数的调查结果,请期待一些回击。