您不能将带符号的秩检验用作序数数据的配对差异检验，因为您无法获取序数数据的差异。如果您的量表是从 A 到 K，并且一位患者的前后分数是 F 和 C，那么 F 减去 C 等于多少？^†

问题确实需要关于疼痛量表 - 将其视为间隔量表是否合理，或者您可以将其转换为间隔量表，因此从“8”到“6”与从“8”到“6”的减少相同“4”到“2”？仅仅因为你用数字标记它并不能使情况如此，如果不是，你需要使用符号测试（只需要判断'8'大于'6'，&'4'大于'2') 代替。

医学文献将是开始寻找更多信息的地方。

†如果您能够对所有差异进行排名，您仍然可以使用符号秩检验：F 减 C 可能没有数值，但您知道它大于 G 减 D。但可能有很多要比较的地方不是很实用。

根据 Wilcoxon signed signed rank test上的维基百科页面，它可以采用序数数据，它仍然可以应用于配对测量，如您的情况。我还在这本教科书中找到了一个使用这个测试的例子。 然而，仔细观察，在这两个例子中，差异的大小都是假设的，并且需要计算统计数据。因此，如果可能的话，不清楚如何从“强烈同意”中减去“同意”（引用下面的@Scortchi）。相比之下，符号测试signtest则没有这个问题。