在流行病学中,这种情况经常发生:老年人不太容易受到危险因素的影响。例如,试图估计心血管风险的弗雷明汉风险评分给 20 多岁和 30 多岁的吸烟者打了 8 或 9 分,但给 70 多岁的人只打了 1 分(分数越高,风险越高)。
虽然包括一些选择效应在内的一些影响可能会促成这一点,但主要原因是老年人的损失较少。由于他们的年龄,他们患大多数疾病和死亡的基线风险更高,并且只有这么多的“风险底物”或“潜在”或“剩余的无病生命”可供任何其他风险因素占据。
这种现象有说法吗?
在流行病学中,这种情况经常发生:老年人不太容易受到危险因素的影响。例如,试图估计心血管风险的弗雷明汉风险评分给 20 多岁和 30 多岁的吸烟者打了 8 或 9 分,但给 70 多岁的人只打了 1 分(分数越高,风险越高)。
虽然包括一些选择效应在内的一些影响可能会促成这一点,但主要原因是老年人的损失较少。由于他们的年龄,他们患大多数疾病和死亡的基线风险更高,并且只有这么多的“风险底物”或“潜在”或“剩余的无病生命”可供任何其他风险因素占据。
这种现象有说法吗?
生存偏差和竞争风险。此外,没有受到该风险因素影响的具有高风险因素价值的老年人通常表现出对该特定因素的稳健性。这就是为什么年龄风险因素交互对于在模型中预先指定很重要的原因。
如前所述,年龄一些风险因素在以后的生活中可能具有不同形式的关联。某些风险因素的低值可能与死亡率相关,因为它们可能是晚年健康状况不佳的指标,从而导致 u 形关系。Abdelhafiz 等人有一篇有趣的文章讨论了这种现象: