在烟草产品上,人们经常可以看到十分之九的肺癌是由吸烟引起的统计数据,但这个数字准确吗?
我对这个统计数据持怀疑态度,原因有两个。
首先,如果您比较美国和挪威随时间变化的香烟消费率,并将它们与男性肺癌发病率进行比较,您可以构建以下图表。您可以在此处获得美国的卷烟消费数据,在此处获得挪威的卷烟消费数据,以及从此处获得这两个国家的癌症数据。
在美国,每 10 名肺癌中就有 9 名很可能是由吸烟引起的,但在挪威,这看起来非常可疑,因为相对较少的香烟会导致大量肺癌。在美国,原因(香烟)出现在结果(肺癌)之前,但在挪威,原因(香烟)似乎在结果之后(肺癌)。这并不支持这样的假设,即在挪威,吸烟会导致十分之九的肺癌。
除了挪威的好奇心之外,还有另一个问题,因为在像美国这样的国家,数十年来一直鼓励数百万人戒烟,肺癌发病率已经下降。但在前苏联国家,数百万人没有被鼓励戒烟,因此这些国家的人均卷烟消费量一直保持稳定。
所以很偶然,我们进行了一项大规模的实验(数十亿个学科年),看看几十年来鼓励数百万人戒烟是否对肺癌发病率有任何影响。我猜,这可以说是有史以来最大的吸烟和肺癌实验。以下是美国(3.257 亿人口)、俄罗斯联邦(1.44 亿人口)和乌克兰(4500 万人口)这三个国家的男性肺癌。
显然,这些国家的男性肺癌以与美国相同的方式下降,但之前的吸烟率没有下降。
其次,在美国,根据以下国家健康调查,17.9% 的肺癌发生在从不吸烟的人中,下表转载和原始可以在这里找到。
在我看来,17.9% 的肺癌发生在从不吸烟者身上,这使得吸烟引起的肺癌中有 9 种是站不住脚的。
我想要计算这个数字,你真正需要知道的是成年人口中有多少百分比从不吸烟,但我发现这个数字对于美国来说令人惊讶地难以捉摸。我能找到的最接近的是在这项研究中指出,在美国,从不吸烟者占人口的 22.2%,现在吸烟者占 39.4%,曾经吸烟者占 38.5%。
但这不可能是正确的,我认为作者已经将当前吸烟者与从不吸烟者交换,从不吸烟者的数量实际上是 39.4%,而当前吸烟者的数量实际上是 22.2%。这很不令人满意,但我发现找到当前吸烟者的数字很容易,但很难找到从不吸烟者的数字。
因此,在给出了一些相关的流行病学统计数据(希望读者感兴趣)之后,关于为什么吸烟引起的肺癌数量可能不高达十分之九,我的问题如下:
鉴于统计数据显示,17.9%的肺癌发生在从不吸烟者身上,而从不吸烟者占人口的39.4%,到底有多少肺癌是由吸烟引起的?