如何调整诊断方案的研究中期变化?

机器算法验证 时间序列 流行病学
2022-03-24 18:30:48

这个问题的设置如下。假设我们有六个不同研究地点的计数和分母数据,按月计算,为期 12 个月。他们当时都使用统一的诊断标准,所以理论上他们的计数大致相同。这样做的目的是估计每个研究站点获得的每人时间的典型每月病例数,尽管我们允许它在发生剧烈变化的情况下按月变化。

所以本质上,一个相当标准的发病率密度泊松回归估计。

除了其中两个站点在研究期间的某个地方将其诊断程序更改为更准确的程序。为了示例,假设站点 1 更改了 2 个月,站点 2 更改了 8 个月。

新程序被认为具有更高的准确性,但没有来自站点的直接数据来产生我们自己的准确性测量,我们必须从文献中的两个测试中公布敏感性/特异性数据。

我试图找出一种方法来解决协议更改后丢弃数据的问题。有任何想法吗?

更新:有问题的站点之一大约占研究总人次的 3%,但大约占病例的 10%,这既是因为更好的测试,而且从外观上看,当时该站点爆发了. 因此,虽然“扔掉它”仍然是一个选项,但它不是我最喜欢的选项。

1个回答

根据问题和评论,您能否进行调整,以便将新协议下的病例数缩小到他们在旧协议下“会”拥有的数量?如果您知道两种诊断测试在特异性和敏感性方面的差异,并且您知道这两个站点正在测试的患者数量,您能否根据这两个测试之间的差异调整他们的新数据。您不必担心“真正的”阳性结果,而只是担心被诊断出的总数。但是您需要测试的患者人数才能进行校正。

一个可能的问题:这两个站点是完全改用新的诊断方法,还是同时运行两种方法的组合(一些患者使用旧方法,另一些患者使用新方法)?如果是这样,我想不出对此的更正。