患者 PHI 的加密问题

信息安全 隐私
2021-08-27 14:48:16

我是一家实验室的合规官。是否允许发送带有患者登录号的未加密电子邮件?它不包括患者姓名、出生日期、SS# 或地址。它只是与测试相关的关联的唯一编号。

3个回答

在我对 HIPAA/HITECH 的解释中,不,它应该被加密。

从我多年来阅读的所有内容来看,EPHI 最广泛的翻译是任何可用于识别患者的信息。(这将包括任何帐户或测试号码)辩论将是“需要访问的实体”或“提供访问权限”,但是如果在法庭上被裁定为疏忽,这不是借口,因为您拥有合规官的头衔,我需要加密(至少以书面形式)。如果您没有能力批准在加密电子邮件上的支出,请向谁拥有 HIPAA 第 164.312(e)(2)(ii) 节的授权,并密件抄送您的外部电子邮件地址,以说明公司将要运营流氓而不是你自己。我总是说未加密的电子邮件就像在一张纸上写下信息并放在“乔的”上 汽车在挡风玻璃雨刷下。恩恩虽然它是写给“乔”的,但任何怀着“好奇心”路过的人都可以读到乔汽车挡风玻璃上的那张纸,而他可能永远不会知道。如果该数据以任何方式有价值,人们就会尝试“获取它”。

以下是维基百科网站的引述:PHI 是涵盖实体持有的任何与个人相关的与健康状况、医疗保健提供或医疗保健支付有关的信息。 [13] 这被解释得相当广泛,包括个人医疗记录或付款历史的任何部分。

取自:http ://en.wikipedia.org/wiki/Health_Insurance_Portability_and_Accountability_Act

不幸的是,前雇员可以使用该信息进行社会工程,例如 SS# 等附加信息。

根据发送的数据量和发送频率,您可能需要考虑构建 SFTP 服务器(大多数医院 IT 部门通常更喜欢 FTPS)

就我个人而言,我已经为我所在州的两家最大的医院做过这件事,这就是他们发送报告和患者数据的方式。我在这里使用了一个交钥匙 linux 发行版:http ://www.turnkeylinux.org/fileserver

它是免费的并且非常易于设置,并且将涵盖在数据“运动”时使用加密的问题另外,请确保为每个将连接的实体进行唯一登录,因为所有登录尝试都会被记录,并确保使用长随机密码,并且只能通过电话或传真提供该信息,因为您的电子邮件听起来不像是被加密的。

关于电子邮件加密的经验,远离趋势科技,计算机用户很难指望他们的手指和脚趾他们的密码的数字占位符。

前任。密码:doggypuppy123 输入密码的第 1、2、7 和 9 个字符 答案:doup

此外,他们还有安全问题。

这太可怕了,我被以前的管理员坚持了一年,现在我们有了一些更加计算机化的用户友好的东西。如果您还有其他问题,请告诉我。

如果您只想通过电子邮件发送信息并且没有能力运行 SFTP 服务器,那么您可以使用http://www.jumbleme.com/,它提供免费的低容量加密电子邮件。唯一的问题是,当您查看符合 HIPAA 的“免费”服务版本时,他们说每个用户帐户每年收费 49.95 美元。

我不是律师,这不是法律建议。

我遇到了类似的问题,并在healthcareit 上提出了同样的问题(最近转向安全性)

您可能知道,登记号是由您的实体(例如,您的医院)颁发的唯一标识符,通常是一个 6-10 位数字,用于在您的信息系统中跟踪患者订单(例如,安排提供服务以存储服务的报告/数据)。在对 HIPAA 中的数据进行去标识化时,应删除指南明确规定的“唯一标识号”,除非专家“确定 [d] 信息可以单独使用或与其他合理的信息结合使用的风险非常小”可用的信息......以识别个人,并记录[ed]分析的方法和结果,以证明[ies]这样的决定'。

在对研究数据进行去识别化时,我不会留下入藏号,因为这是一个“唯一识别号”。假设我正在进行一项研究,并且一直在与共同研究人员共享去识别的 MRI 数据,并且一些“唯一识别号”没有被删除。可以想象,一个共同研究人员可以进入 RIS 找出该唯一识别号属于哪个患者,然后将获得该患者的 MRI,而无需任何审计线索,说他们已经下载了该患者的 MRI(可能有一条线索说他们“已经看到了他们的入藏号——但许多员工在日常工作中看到了很多入藏号)。HIPAA 确实允许您在您的去识别化数据中拥有一个重新识别码,但它不能从任何现有的“唯一识别码”派生而来

请参阅(第 164.514 节)第 66 页 https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/privacy/

不评论此事的合法性,您在实践中所说的话不会侵犯患者隐私。告诉医生他们有一项出色的任务(有人需要阅读关于登记号的报告1234567)并不会向窃听者提供任何私人健康信息。无法访问您的信息系统的人的登录号不能与患者绑定。当然,通过电子邮件发送登录号 + 有关此人的任何医疗数据可能会侵犯患者隐私。例如,加入#1234567发现了疾病 X。因为在信息系统上搜索登录号的审核日志可能不像通过患者/登录号搜索报告的人那样彻底分析。(对于医疗记录编号 (MRN),此论点不适用;因为 MRN 与患者具有一对一的对应关系。例如,窃听者可能对 MRN 了解患者的先验知识并得知他们是通过观察包含其 MRN 的电子邮件)。

但是,这并不意味着它不会违反法律。我猜想被起诉/定罪的可能性较小,但可能不值得冒险。对于我的系统,我最终添加了一个步骤;我发送一封电子邮件,然后他们必须单击我的受密码保护的 VPN/内联网系统才能查看加入 #s。

根据下面的网站,这不被视为您的私人信息的一部分,因此发送未加密的电子邮件是可以接受的。HIPAA 合规性特别适用于不属于此范围的个人信息。

http://web.mit.edu/committees/couhes/hipaa.shtml